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Examens directs ou portraits des bactéries

Valves cardiaques



streptocoque-milleri.jpg
Streptocoque milleri. Coloration de Gram. (Gr X400) sur empreinte de valve aortique.
A faible grossissement (X400) on peut noter la présence de colonies de bactéries à l'interieur de la végétation.



Enterococcus faecalis dans une valve aortique. Coloration de Gram ( X1000)
Dans l'amas de fibrine que constitue la végétation,le streptocoque forme de vraies colonies très denses constituées de milliers de bactéries à des phases de croissance très variables;peu accessibles aux antibiotiques,ce qui explique l'extrême gravité de la maladie.A noter de très nombreuses formes décolorées.Il faut une certaines habitude et l'examen de nombreux champs pour retrouver des diplocoques et courtes chaînettes à Gram positif,permettant d'affirmer qu'il s'agit d'un streptocoque.


E.faecalis1.jpgEnterococcus faecalis. Coloration de Gram. (X1000)
Ici le diagnostic de streptocoque est évident.


streptocoque-d--ficient-copie-1.jpgStreptocoque déficient(adjacens ou defectibus). Coloration de Gram. (Gr X1000)
Les streptocoques auxotrophes pour le pyridoxal ("déficients") peuvent prendre des aspects très bacillaires ou globuleux à cause des troubles de leur division,au moment de la formation du septum. Noter l'extrême polymorphisme bactérien pouvant faire croire à une infection polymicrobienne.

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