Examens directs de l'appareil génital

 

   L'examen direct est ici une étape importante pour l'orientation diagnostique. A travers trois types dr prélèvements:

vaginal,  uréthral et ulcérations génitales,  ce chapitre regroupe les différentes bactéries commensales et pathogènes pouvant être observées par un examen microscopique.

Il existe toutefois une exception pour les mycoplasma et les ureaplasma. En effet ces bactéries de très petite taille  ne sont pas colorées par les techniques usuelles. Pour les visualiser  on verra des images de leur culture.

Prélèvements vaginaux

  - Lactobacillus sp
  - Neisseria gonorrhoeae
  - Chlamydiae trachomatis
  - Mycoplasma hominis
  - Ureaplasma urealyticum
  - Gardnerella vaginalis
  - Mobiluncus
  - Streptocoque du groupe "B"
  - Actinomyces israeli
  - Bifidobacterium sp

Lactobacillus sp. Coloration de Gram. Gr X1000.
Aspect normal d'un prélèvement vaginal: présencevde nombreuses cellules pavimenteuses, peu ou pas de polynucléaires, et bacilles de Döderlein


Neisseria gonorrhoeae. Coloration de Gram. Gr X1000
Bien noter la répartiition régulière à l'intérieur des polynucléaires de ces cocci à Gram négatif groupés en diplocoques, donnant l'image en "grains de café". A ne pas confondre avec des staphylocoques décolorés.





Gardnerella vaginalis. Coloration de Gram. Gr X1000.



Mobiluncus avec Gardnerella vaginalis. Coloration de Gram. Gr X1000.




  Bifidobacterium sp. Coloration de Gram . Gr X1000





Prélèvements uréthraux


 - Neisseria gonorrhoeae
 - Chlamydiae trachomatis
 - Mycoplasma hominis
 - Ureaplasma urealyticum
 - Haemophilus influenzae
 - Streptocoque du groupe " B "




Haemophilus influenzae + streptocoque du groupe "B". Coloration de Gram. (Gr X 1000).




Chlamydiae trachomatis. Coloration de Giemsa. ( Gr X1000).



Chlamydiae trachomatis en immunofluorescence. (Gr: X1000).




Mycoplasma hominis en culture. (Gr X 100)




Ureaplasma urealyticum en culture. (Gr X100).